Tusstadt Stella Chai 60ml - Thuốc kháng histamin

Thành phần

• Diphenhydramine: 150mg.

Công dụng (Chỉ định)

• Giảm nhẹ các triệu chứng dị ứng do giải phóng histamine, bao gồm dị ứng mũi và bệnh da dị ứng.
• Có thể dùng làm thuốc an thần nhẹ ban đêm.
• Phòng say tàu xe và trị ho.
• Dùng làm thuốc chống buồn nôn.
• Điều trị các phản ứng loạn trương lực do phenothiazine.

Liều dùng

• Người lớn và thiếu niên: Tối đa 300mg mỗi ngày.
• Kháng histamine: 25 – 50mg, 4 – 6 giờ một lần.
• Chống loạn vận động: Để trị bệnh Parkinson và hội chứng Parkinson sau viêm não, 25mg/lần, 3 lần/ngày khi bắt đầu điều trị, sau đó tăng liều dần tới 50mg/lần x 4 lần/ngày.
• Chống nôn hoặc chống chóng mặt: 25 – 50mg/lần, 4 – 6 giờ một lần.
• An thần, gây ngủ: 50mg/lần, 20 – 30 phút trước khi đi ngủ.
• Trị ho: 25 mg/lần, 4 – 6 giờ một lần.

Trẻ em:

• Kháng histamine: Trẻ em dưới 6 tuổi: 6,25 – 12,5mg/lần, 4 – 6 giờ một lần. Trẻ em 6 – 12 tuổi: 12,5 – 25mg/lần, cứ 4 – 6 giờ một lần, không quá 150mg/ngày.
• Chống nôn hoặc chống chóng mặt: 1 – 1,5mg/kg/lần, 4 – 6 giờ một lần, không quá 300mg/ngày.

Cách dùng

• Tusstadt được dùng đường uống, có thể uống cùng với thức ăn, nước hoặc sữa để làm giảm kích thích dạ dày.
• Khi dùng Tusstadt để dự phòng say tàu xe, cần phải uống ít nhất 30 phút và tốt hơn là 1 – 2 giờ trước khi đi tàu xe.

Quá liều

Triệu chứng:

• Ở trè em, với liều 470mg đã gây ngộ độc nặng ở một trẻ 2 tuổi, và liều 7,5g gây ngộ độc nặng ở một trẻ 14 tuổi. Sau khi rửa dạ dày, ở cả 2 trường hợp vẫn còn các triệu chứng kháng cholinergic, khoảng QRS dẫn rộng ra trên điện tâm đồ và tiêu cơ vân.
• Ở người lớn, và đặc biệt khi dùng đồng thời với rượu, với phenothiazin, thuốc cũng có thể gây ngộ độc rất nặng. Triệu chứng ức chế hệ thần kinh trung ương biểu hiện chủ yếu là mắt điều hòa, chóng mặt, co giật, ức chế hô hấp. Ức chế hô hấp đặc biệt nguy hiểm ở trẻ nhỏ. Triệu chứng ngoại tháp có thể xảy ra, nhưng thường muộn, sau khi uống thuốc an thần phenothiazin. Có nhịp nhanh xoang, kéo dài thời gian Q-T, block nhĩ-thất, phức hợp QRS dãn rộng, nhưng hiếm thấy loạn nhịp thất nghiêm trọng.

Điều trị:

• Nếu cần thì rửa dạ dày; chỉ gây nôn khi ngộ độc mới xảy ra, vì thuốc có tác dụng chống nôn, do đó thường cần phải rửa dạ dày và dùng thêm than hoạt. Trong trường hợp co giật, cần điều trị bằng diazepam 5 – 10mg tiêm tĩnh mạch (trẻ em 0,1 – 0,2mg/kg).
• Khi có triệu chứng kháng cholinergic nặng ở thần kinh trung ương, kích thích, ảo giác, có thể dùng physostigmin với liều 1 – 2mg tiêm tĩnh mạch (trẻ em 0,02 – 0,04mg/kg). Tiêm chậm tĩnh mạch liều này trong ít nhất 5 phút và có thể tiêm nhắc lại sau 30 ~ 60 phút. Tuy vậy, cần phải có sẵn atropin để đề phòng trường hợp dùng liều physostigmin quá cao. Khi bị giảm huyết áp, truyền dịch tĩnh 2, mạch và nếu cần, truyền chậm tĩnh mạch noradrenalin.
• Cần xem xét tiến hành hô hấp hỗ trợ.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Mẫn cảm với diphenhydramine và những thuốc kháng histamine khác có cấu trúc hóa học tương tự; hen; trẻ sơ sinh.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Tác dụng gây buồn ngủ là tác dụng không mong muốn có tỉ lệ cao nhất trong những thuốc khác histamin loại ethanolamin (trong đó có diphenhydramin). Khoảng một nửa số người điều trị với liều thường dùng của các thuốc này bị ngủ gật. Tỷ lệ tác dụng không mong muốn về tiêu hóa thấp hơn. Những tác dụng không mong muốn khác có thể do tác dụng kháng muscarin gây nên. Tác dụng gây buồn ngủ có nguy cơ gây tai nạn cho người lái xe và người vận hành máy móc.

Thường gặp:

• Hệ thần kinh trung ương: Ngủ gật từ nhẹ đến vừa, nhức đầu, mệt mỏi, tình trạng kích động.
• Hô hấp: Dịch tiết phế quản đặc hơn.
• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, khô miệng, ăn ngon miệng hơn, tăng cân, khô niêm mạc.

Ít gặp:

• Tim mạch: Giảm huyết áp, đánh trống ngực, phù.
• Hệ thân kinh trung ương: An thần, chóng mặt, phần khích nghịch thường, mắt ngủ, tràm cảm.
• Da: Nhạy cảm với ánh sáng, ban, phù mạch.
• Sinh dục – niệu: Bí tiêu.
• Gan: Viêm gan.
• Thân kinh – cơ, xương: Đau cơ, dị cảm, run.
• Mắt: Nhìn mờ.
• Hô hấp: Co thắt phế quản, chảy máu cam,

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

• Có thể làm giảm phần lớn các ADR nhẹ bằng cách giảm liều diphenhydramin hoặc dùng thuốc kháng histamin khác. Có thể làm giảm các triệu chứng về tiêu hóa bằng cách uống thuốc trong bữa ăn hoặc với sữa.

Tương tác với các thuốc khác

• Thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương: Tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương có thể tăng khi dùng đồng thời thuốc kháng histamin với các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác gồm barbiturat, thuốc an thần và rượu.
• Thuốc ức chế monoamin oxydase (IMAO) kéo dài và làm tăng tác dụng kháng cholinergic của thuốc kháng histamin. Chống chỉ định thuốc kháng histamin ở người đang dùng thuốc IMAO.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Tác dụng an thần của Tusstadt có thể tăng lên nhiều khi dùng đồng thời với rượu, hoặc với thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương.
• Phải đặc biệt thận trọng và tốt hơn là không dùng Tusstadt cho người có phì đại tuyến tiền liệt, tắc bàng quang, hẹp môn vị, do tác dụng kháng cholinergic của thuốc. Tránh dùng Tusstadt cho người bị bệnh nhược cơ, người có tăng nhãn áp góc hẹp.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Chỉ dùng Tusstadt cho phụ nữ có thai khi thật sự cần thiết.
• Phụ nữ cho con bú: Diphenhydramin được bài tiết qua sữa. Vì có thể xảy ra những phản ứng phụ nghiêm trọng đối với các thuốc kháng histamin cho trẻ đang bú sữa mẹ, nên xem xét việc ngưng dùng thuốc hay ngưng cho con bú, cũng như cân nhắc tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Không lái xe hoặc vận hành máy móc trong thời gian dùng Tusstadt do tác dụng an thần gây ngủ của thuốc.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.